Tema 1. Aproximación a las Prácticas Basadas en Evidencias (PBE)

INTRODUCCIÓN

¿Nunca te has planteado si el modo en el que desarrollas tu práctica clínica es la más efectiva?
Es común que revisando el modo de aplicación de intervenciones concretas dentro de un mismo hospital se detecten distintas formas de planificar y ejecutar un mismo cuidado. Causas de esta variabilidad:

Variabilidad justificable. Causas:

• Características del sistema sanitario.
• Características de los pacientes.
• Estado de salud de la población.

Variabilidad injustificable: Más allá de los supuestos mencionados con anterioridad, entramos en el ámbito de la incertidumbre.

Desde nuestra perspectiva actual, podemos afirmar que el mejor de los cuidados es aquel que está basado en datos.

TOMA DE DECISIONES EN SALUD

1. Nos fiamos de nuestra propia experiencia.
2. Confiando en el modo en el que se han hecho siempre las cosas (en la tradición).
3. Uso del sentido común.
4. Apoyándonos en la experiencia de los compañeros más experimentados.

Prácticas basadas en evidencias (PBE): “El uso consciente, explícito y prudente de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones acerca de la atención y cuidado de pacientes individuales” (Sacket 1996).

CONCEPTO DE EVIDENCIA, NIVEL DE EVIDENCIA Y GRADO DE RECOMENDACIÓN.

Dentro del marco de las PBE utilizamos la palabra “evidencia” para referirnos a las pruebas aportadas por la investigación.

Conceptos básicos a la hora de hablar de PBE como son:

• Lectura crítica: evaluación de la validez interna y externa de un artículo científico.
• Nivel de evidencia: grado de fortaleza interna de la investigación a la que nos referimos.
• Grado de recomendación: indica hasta qué punto podemos confiar si poner en práctica esta recomendación conllevará más beneficios que riesgos.

CONCLUSIONES.

Las enfermeras debemos focalizar nuestra atención en que nuestros cuidados sean efectivos, eficaces y eficientes. La EBE se presenta como una solución a la aparente brecha que existe entre la enfermería investigadora y la enfermería asistencial.