Tema 4. Didáctica de las Prácticas Basadas en Evidencias; Fases y Modelos

MODELOS PARA LA PRÁCTICA DE LA EBE

Se han descrito cuatro modelos de PBE que son los más frecuentemente referenciados:

• Modelo de Iowa (1994).
• Modelo de Stetler (1994).
• Modelo de Rogers (1995).
• Modelo de ACE Star (2004):
  
  • Descubrimiento del conocimiento.
  • Síntesis o resumen de la evidencia.
  • Traducción en recomendaciones clínicas.
  • Puesta en práctica.
  • Evaluación.

EL CICLO DE LA EBE Y SUS FASES

Sackett definió el punto de partida con la pregunta de investigación y así el proceso continuo con las cinco fases es:

1. Definición de la pregunta.
2. Búsqueda de evidencias.
3. Evaluación de las evidencias halladas.
4. Implementación de los cambios propuestos.
5. Evaluación de los cambios

Definición de la pregunta o “la puñetera pregunta PICO”.
La definición y concreción de la pregunta de investigación es un punto clave al que hay que prestar la suficiente atención. Definir una buena pregunta PICO ayudará a que el segundo paso (la búsqueda de evidencias) sea más eficaz.

Búsqueda de evidencias o “la famosa búsqueda bibliográfica”.
Acudiremos a fuentes de información documental de nuestro ámbito de conocimiento: bases de datos, repositorios, índices etc.
En función de cual sea nuestro objetivo haremos que nuestra búsqueda sea más o menos precisa y más o menos extensa.

Evaluación o “la temida lectura crítica”.
No siempre podemos adoptar las evidencias que encontramos tras nuestra búsqueda. No todo lo que se publica se adapta a la calidad que nos gustaría (los estudios pueden tener debilidades metodológicas o no ceñirse a los tipos de diseños que queremos).

Implementación de los cambios o “aplicación de la investigación en la práctica”.
Tras la lectura crítica de toda la documentación encontrada sobre el tema que queríamos explorar, el siguiente paso es sintetizar las evidencias encontradas y formular nuestras recomendaciones.

Evaluación de los cambios.
Como en todo proceso asistencial, no podemos obviar la evaluación para saber si todo nuestro esfuerzo ha tenido resultados positivos o negativos.