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Tema 7. Lectura crítica
En esta fase lo que hacemos es leer de manera sosegada y evaluativa los artículos que hemos hallado para saber si “nos sirven”. A esta lectura evaluativa se la denomina lectura crítica. Una vez recabados los documentos que nos interesan tenemos que leer esta información y evaluar tanto la validez interna como la validez externa de los artículos:
- Validez externa: ¿es aplicable a mi entorno?
- Validez interna: ¿tiene la suficiente calidad metodológica?
No podemos pensar que todo lo que está publicado en las revistas científicas tiene una calidad exquisita. Además de los sesgos que conocemos de las publicaciones tenemos que ser conscientes de que no todos los tipos de estudios dan respuesta a nuestra pregunta inicial.
GUÍA FÁCIL PARA LEER Y ENTENDER UN ARTÍCULO CIENTÍFICO
TIPOS DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
Cada revista tiene sus propias secciones, pero en líneas generales podemos identificar los siguientes tipos de artículos en las revistas de enfermería:
- Editorial.
- Revisión / Artículo especial.
- Caso clínico.
- Original y original breve.
- Carta al director.
ANATOMÍA DE UN ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Un artículo de investigación tiene los siguientes apartados:
- Identificación y resumen.
- Introducción.
- Materiales y métodos.
- Resultados.
- Discusión.
- Bibliografía.
CÓMO LEER UN ARTÍCULO
- Ojea el artículo: primera impresión.
- Lee el resumen o “abstract”.
- Primera lectura rápida.
- Busca en un diccionario especializado los conceptos que hayas comprendido.
- Vuelve a leer el artículo, esta vez detenidamente.
- Reflexiona críticamente sobre lo leído
Ejemplos de listados para lectura crítica:
- Listados CASPe (Critical Appraisal Skills Programme en Español).
- Listados JAGAD y CONSORT: específicos para ensayos clínicos aleatorios.
- Listado STROBE: específico para estudios observacionales.
- Instrumento AGREE II: específico para la evaluación de GPC.
NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN
Los conceptos “nivel de evidencia” y “grado de recomendación” están relacionados con la lectura crítica de la literatura científica.
Con nivel de evidencia nos referimos a la calidad de la evidencia, es decir, hasta qué punto nuestra confianza en la estimación de un efecto es adecuada para apoyar una recomendación.
Con grado de recomendación nos referimos a la confianza que podemos depositar en si la recomendación emitida desde la evidencia, produce más beneficios que riesgos. Para esta gradación también hay varias escalas pero coinciden en nombrar los grados con letras mayúsculas y con identificar el mayor grado de recomendación a la letra A.