Tema 9. Evaluación de los cambios

El proceso de evaluación es necesario, para valorar la verdadera aplicación de las evidencias por parte de los profesionales y para evaluar su impacto en la atención sanitaria.

Esta etapa también nos sirve para modificar las recomendaciones que hayamos realizado si fuera necesario. Si detectamos sus ventajas e inconvenientes, debilidades y fortalezas o aspectos no abordados y que sea necesario introducir podremos mejorar la práctica que en principio queríamos apoyar en evidencias.

 

PASOS PARA LA EVALUACIÓN

Debemos identificar desde el principio, desde la fase de implementación:

1. Qué debe ser evaluado.
2. Fuentes de información y los instrumentos de recogida.
3. Cuál es el diseño más apropiado para la realización de esta evaluación.

QUE DEBE SER EVALUADO

Hakkennes y Green revisaron la efectividad de intervenciones basadas en GPC y podemos seguir su mismo esquema para las intervenciones basadas en la implementación de evidencias a través de las herramientas vistas en este curso (protocolos basados en evidencias, revisiones sistemáticas, informes de evidencias…).

Según este esquema los resultados se agrupan en cinco categorías: dos a nivel de paciente, dos a nivel de los profesionales de salud y una a nivel de la organización o del proceso:

 

QUÉ INFORMACIÓN DEBE RECOGERSE

Los datos que se recogen son los que determinemos tras establecer los indicadores que nos van a mostrar cómo han resultado los cambios efectuados tras la aplicación de las evidencias.

Elegir los indicadores clave es fundamental y estos os deberían surgir de los objetivos principales que se persiguen al implementar las evidencias, considerando la población a la que va dirigida así como los recursos requeridos.

FUENTES DE INFORMACIÓN E INSTRUMENTOS DE RECOGIDA

Existe una gran variedad de técnicas de recogida de información para medir los resultados obtenidos con la implantación de las evidencias científicas, como por ejemplo:

• Auditoría de registros.
• Cuestionarios o entrevistas a profesionales.
• Cuestionarios o entrevistas a pacientes.
• Cuestionario de recogida de datos ad hoc.
• Fuentes de datos.

 

ELECCIÓN DEL DISEÑO DE EVALUACIÓN

La elección del diseño dependerá del objetivo: probar el progreso en la implementación de las evidencias y cambios en el proceso de atención (estudios observacionales), o proveer información generalizable del valor de una nueva estrategia o intervención para la implementación de las evidencias (estudios de intervención).