Tema 12. Fármacos agonistas simpáticos.

Noradrenalina

La noradrenalina presenta una acción principal sobre el receptor α, aunque a las dosis habituales tiene también acción β1. El efecto β2 es poco llamativo.

 

A nivel cardiaco producirá, en consecuencia, aumento de la frecuencia cardiaca y de la contractilidad, que induce un aumento del volumen minuto. Sobre la musculatura lisa vascular produce vasoconstricción que produce un aumento de la presión sistólica. Por el aumento de la tensión arterial que provoca puede inducir una bradicardia refleja.

Además, se incrementa el metabolismo anaerobio, con aumento de producción de ácido láctico.

 

La noradrenalina presenta mayores problemas en cuanto a las vías de administración que la adrenalina; no se puede administrar por vía oral pues se inactiva ni tampoco por vía subcutánea e intramuscular por la potente vasoconstricción que provoca. Su administración por tanto es por vía intravenosa exclusivamente, su extravasación puede producir necrosis. El metabolismo es igual que la adrenalina, presentando de la misma forma una vida media muy corta. Es incompatible con bicarbonato sódico.

 

La forma farmaceútica se denomina norepinefrina y se utiliza en el tratamiento de la hipotensión en pacientes con shock distributivo.