Tema 27. Fármacos indicados en la insuficiencia cardiaca: Inotrópicos positivos, IECAS, ARAS y diuréticos.

 

La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico debido, en mayor frecuencia, a la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. En la IC, el ventrículo izquierdo es incapaz de mantener un volumen sistólico adecuado y ello ocasiona una serie de respuestas orgánicas y mecanismos compensadores. El tratamiento de la IC es complejo, e incluye distintos fármacos dependiendo de la fase de la enfermedad. 

 

En este tema se describirán aquellos fármacos usados con mayor frecuencia en esta patología. Evidentemente, no todos los fármacos se utilizarán simultáneamente, ni son los únicos que pueden manejarse en el control del enfermo con IC, por lo que habrá que adecuar el tratamiento a cada caso concreto.

 

Los principales grupos farmacológicos utilizados contra la insuficiencia cardiaca son:

  • Glucósidos digitálicos y otros inotrópicos positivos.

   • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensia (IECAS).

   • Antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA).

   • Diuréticos.