Tema 42. Antibióticos o fármacos indicados para las enfermedades bacterianas.

 

3. Antibióticos que actúan sobre la topoisomerasa II

La topoisomerasa II es la enzima que interviene en la replicación del ADN bacteriano, estos fármacos producen su inhibición y por lo tanto impiden la replicación del ADN.

 

Los más importantes son las fluoroquinolonas o quinolonas entre las que se encuentran fármacos de amplio espectro como:

   • Ciprofloxacino.

   • Levofloxacino.

   • Ofloxacino.

   • Norfloxacino.

   • Moxifloxacino.

 

Tambien existen fluoroquinolonas de espectro reducido para infecciones urinarias como el ácido nalixídico.

 

El ciprofloxacino es el más utilizada y representativa del grupo. Es eficaz frente grampositivos y gramnegativos, además de presentar una excelente actividad frente a enterobacterias y especies resistentes a penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos. Sin embargo hay una alta incidencia de resistencias en estafilococos.

 

Se absorben bien por vía oral y se concentran en distintos tejidos, especialmente en riñón, próstata y pulmón. El ofloxacino atraviesa la barrera hematoencefálica mientras que el resto no lo hacen. Los antiácidos interfieren su absorción. El Ciprofloxacino y norfloxacino se eliminan por metabolismo hepático y por excreción renal. El oxfloxacino se excreta por la orina.

 

Los efectos adversos son en general leves y reversibles, lo más frecuentes son trastornos digestivos y alteraciones cutáneas. El ciprofloxacino presenta una interacción clínicamente importante con la teofilina que puede originar toxicidad por esta última.