Tema 26. Aplicación de la terminología NNN en casos clínicos.

Hablar de proceso de atención de enfermería (PAE) supone hablar tanto de una actividad operativa como intelectual. Quizá el mejor símil sea el propio lenguaje. Cuando hablamos, estamos realizando una operación compleja que involucra la coordinación de diferentes músculos del aparato fonador para comunicarnos que puede ser reflejada en un documento escrito y cuyo producto, las oraciones, pueden ser analizadas por la lingüística. 

PAE es por tanto el producto de la práctica enfermera que el facultativo realiza de manera automática, como cuando utiliza el lenguaje al hablar, como la elaboración intelectual del proceso que puede ser analizada en sus diferentes fases a posteriori y registrada en un documento de registro de actividades de enfermería (p.e. historia clínica).

Si en la descripción y registro de las diferentes fases que componen el PAE se hace uso de una misma terminología, el documento cumplirá el objetivo de ser comprensible por el resto de  profesionales y comparable con otros registros reflejo de casos similares.  De acuerdo al requerimiento del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, este lenguaje o conjunto terminológico debería consistir en los Diagnósticos enfermeros de la NANDA, Resultados de enfermería NOC e Intervenciones enfermeras NIC (NNN).