Tema 6. Etapa de Ejecución.

Introducción.

Una vez finalizada la planificación de los resultados esperados, y la selección de las  intervenciones a realizar, la cuarta etapa del proceso de atención de enfermería consiste  en la realización de las actividades de enfermería relacionadas con las intervenciones anteriormente mencionadas. Esta etapa lleva asociada las siguientes tareas:

    • Continuar con la recogida y valoración de datos.  

    • Registro de los cuidados de enfermería realizados.

    • Comunicación del estado de salud de nuestros pacientes a otros profesionales de la salud.

    • Actualización del plan de cuidados de enfermería.

 

Registro del plan de cuidados.

El plan de cuidados de enfermería tiene como objetivo documentar y comunicar la situación de estado de salud del paciente (diagnósticos NANDA), los resultados esperados (NOC), las intervenciones de enfermería realizadas (NIC),  y la evaluación del proceso (NOC). Este registro tendrá que ser periódico en función del estado del paciente.   

 

Los planes de cuidados podrán ser individualizados o estandarizados.

 

Informatización del plan de cuidados.

La informatización del plan de cuidados de enfermería, además de mejorar la eficacia de la gestión de los cuidados de salud, mejorará la seguridad de los pacientes. Los principales beneficios que provoca la informatización de los planes de cuidados son:

    • Mejorar en la comunicación dentro del equipo sanitario. 

    • Facilitar la aplicación de un lenguaje estandarizado.

    • Descripción tanto del conocimiento, como de las habilidades clínicas enfermera.

    • Eficacia en la gestión de cuidados.

    • Generación de evidencia clínica.

    • Facilitar la formación de las futuras enfermeras.

 

Bibliografía.

1. Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 5ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.

2. Cardenas Valladolid J. El registro electrónico de la actividad enfermera en atención primaria: la necesidad de las taxonomías enfermeras. Excelencia enfermera [Revista on-line]. 2004 Agosto. [acceso Abril 2012]; 1(0). Disponible en:

http://www.ee.isics.es/servlet/Satellite?pagename=ExcelenciaEnfermera/Articulo_EE/plantilla_articulo_EE&numRevista=0&idArticulo=1082026113302

3. Bonilla Zafra G, Carmona Monge JC, Amo Priego D, Peñalta R, Álvarez Plaza G, Nuñez Reiz A. Informatización de los registros enfermeros en una unidad de cuidados críticos. Experiencia práctica tras un año de utilización. En: Congreso Internacional de Medicina Crítica en Internet. 2000. Disponible en: http://www.uninet.edu/cimc2000/abstracts/ce005.html