Tema 49. Derivados del platino.

 

1. Cisplatino.

Su introducción en el uso clínico en la década de los 70 revolucionó el tratamiento de tumores que hasta ese momento eran incurables como el cáncer testicular. Sus propiedades anticancerosas se descubrieron por observación fortuita.

 

Se administra por vía intravenosa pero también puede aplicarse directamente en las células cancerosas por ejemplo aplicándolo en la cavidad peritoneal. Se une al ADN alterando su  estructura tridimensional. 

 

Toxicidad: La toxicidad neurológica es dependiente de la dosis y acumulativa. Se manifiesta por parestesias de manos y pies. Se ha descrito también ototoxicidad irreversible. Produce trombopenia y leucopenia, y se asocia con anemia. La toxicidad más específica es la renal y es la limitante de la dosis. Los vómitos y las nauseas son también habituales y la deshidratación asociada puede dar lugar a una insuficiencia renal irreversible.

 

Indicaciones: Su espectro de acción es muy amplio, pero destaca su eficacia en los tumores de células germinales, cáncer de ovario, de pulmón y tratamiento paliativo de tumores de origen epitelial. Las células cancerosas pueden desarrollar resistencia al cisplatino aumentando la reparación de las lesiones del ADN, reduciendo la captación de fármaco o aumentando su inactivación.