Tema 17. Aplicación del NOC en la Evaluación.
Para poder comprobar alguna variación en la puntuación del NOC necesitamos a todas luces al menos otra medida de los indicadores seleccionados. El NOC permite una evaluación continuada del estado de salud del paciente para poder adecuar el plan de cuidados a la evolución de su estado de salud.
Se deberá valorar tantas veces y con tanta frecuencia como estime la enfermera responsable, y aconseje la disponibilidad de medios de la unidad donde realiza su práctica. Como mínimo, y conceptualmente, consideraremos una segunda valoración en la fase de Evaluación del PAE.
Una vez completada la ejecución de las intervenciones (cuidados, tratamientos de Enfermería) se deberá puntuar de nuevo los indicadores.
Podemos encontrarnos en al menos tres escenarios:
1. La puntuación de un indicador a aumentado. Expresión de una mejora del paciente en un faceta concreta del resultado deseado. Esto sugiere que la intervención aplicada ha resultado positiva.
2. La puntuación del indicador ha disminuido. Ha habido un empeoramiento del paciente y habría que plantearse si las intervenciones realizadas no han sido eficaces o incluso si han resultado contraproducentes.
3. La puntuación del indicador no se ha modificado. La situación del paciente no se ha modificado. Quizá la intervención requiere de más tiempo para demostrar su efectividad (en evaluaciones excesivamente frecuentes) o no sus efectos no son suficientemente relevantes para los fines perseguidos.
Un exhaustivo registro de las puntuaciones de los indicadores permitiría compara la idoneidad de las intervenciones a posteriori. De hecho, incluso entre dos intervenciones que resultan positivas puede compararse el ritmo de mejora de cada una de ellas en busca de la más eficaz.
El uso de NOC para el registro de los resultados de enfermería permite observar tendencias en la revisión de múltiples planes de cuidados similares y puede servir de base para el desarrollo de investigación en búsqueda de la mejor intervención basada en la evidencia.