Enfermería Familiar y Comunitaria
FC/18/1321-000324
Motivo de consulta: Hombre de 59 años que acude a consulta por alteracion de los valores en la tensión arterial. Comenta que le gustaría ser capaz de controlar su TA sin la necesidad de tratamiento farmacológico. Antecedentes personales: HTA diagnosticada hace 7 meses, DM tipo II controlada con Metformina 500 1-0-1 y sobrepeso tipo II (IMC: 28,1). No alergias conocidas. Ex-fumador de un paquete diario desde hace 5 años.
1813 - Conocimiento: régimen terapéutico
Responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual
Justificación del régimen terapéutico
conocimiento de la dieta prescrita
1602 - Conducta de fomento de la salud
Sigue una dieta sana
Evita el uso del tabaco
Equilibra actividad y reposo
0405 - Perfusión tisular: cardíaca
Presión sanguínea sistólica
Presión sanguínea diastólica
1627 - Conducta de pérdida de peso
004360 - Modificación de la conducta
Desarrollar un método (un gráfico o diagrama) para registrar la conducta y sus cambios
Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta objetivo) en términos específicos, concretos
Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas independientemente
Determinar la motivación al cambio del paciente
5270 - Apoyo emocional
Proporcionar ayuda en la toma de decisiones
Comentar la experiencia emocional con el paciente
4050 - Precauciones cardíacas
Instruir al paciente sobre la importancia de la actividad moderada y la dieta hiposodica para mantener la TA en nivele óptimos
1280 - Ayuda para disminuir el peso
Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente
Pesar al paciente mensualmente
0200 - Fomento del ejercicio
Controlar el cumplimiento del individuo del programa/actividad de ejercicios
Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta
Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio
5614 - Enseñanza: dieta prescritaJ.M. es un paciente de 59 años, consciente de los procesos patológicos que presenta. Conoce los riesgos que éstos suponen para su salud, y aunque tiene un buen contro de la DM, presenta dificultades para llevar a cabo el plan terapéutico de la dieta hiposódica prescrita y ejercicio físico moderado que le ayudará a controlar el sobrepeso que presenta y disminuir las cifras de TA elevadas. Gracias a la conciencia que tiene sobre la necesidad de mantener hábitos saludables, se presenta colaborerador para modificar los obstaculos que le impiden llevar a cabo el plan terapéutico en su totalidad, lo que es necesario para la elección de las actividades planteadas. Teniendo en cuenta las dificultades vervalizadas por el paciente, creemos importante incidir en la enseñanza de dietas desconocidas y en el fomento de la motivación mediante alternatibas que le permitan realizar ejercicio y conductas saludables sesgadas por sus condiciones de vida, proporcionando siempre el apoyo emocional necesario en cada actividad.
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