Enfermería Familiar y Comunitaria
FC/29/62-000443
Motivo de consulta: Paciente que ingresa en la URPA tras intervención de prótesis total de rodilla con anestesia epidural. -NAMC - DM TIPO 2, EN TTO CON ADO(Metformina 850 0-1-0) bien controlada - SOBREPESO CON IMC 30 - Intervenida de apendicectomía en el año 89 sin incidencias. - NO antecedentes familiares de interés Ingresa consciente y orientada, hemodinámicamente estable,. aunque ligeramente hipotensa, manteniendo FC, con dolor controlado a su llegada. Dos vías periféricas en sendas EESS, nº 16 en el brazo izdo y nº 18 en dorso mano derecha con sueroterapia: ringer lactato y suero salino. Con un catéter epidural sellado. Drenaje tipo redón con un débito de 20 cc hemático. La EEII derecha con vendaje limpio.
la paciente es dada de alta del servicio a la planta a las seis horas de su llegada, hemodinámicamente estable, con buena movilidad de mmii, nivel de dolor en escala numérica 1, drenaje sin débito desde llegada, apósito limpio y catéter epidural pasando pauta de analgesia (infusor de 24 horas). Continúa con sueroterapia en brazo izdo con la pauta de insulina correspondiente (manteniendo glucemias en rango) y en dorso de mano derecha con suero salino. Ha realizado micción espontánea. Se encuentra mucho más tranquila desde que sabe que se va a la planta.
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