ENFERMEDADES / SITUACIONES CLÍNICAS
- ALTERACIÓN DE LA GLUCEMIA
MOTIVO DE CONSULTA
Sexo: Mujer Edad: 49 años Profesión: Profesora País: España
Motivo de consulta: Paciente que acude a la consulta del centro de salud por presentar cifras de glucemia muy altas. Antecedentes personales: -No alergias conocidas, ni intolerancias alimentarias. -Ex fumadora de 10 cigarrillos al día hace 5 años. -Diabetes Mellitus tipo 1 , diagnosticada hace 10 años e insuficiencia vascular -Intervención quirúrgica: histerectomía realizada hace 7 años por presentar miomas. Inmunización completa Su tratamiento farmacológico es: venoruton sobres 1 /24h, insulina lantus solostat ( 10-0-0)
- 1. Respiración: Respiración normal , rítmica y suave, 15 respiraciones por minuto
- 2. Alimentación / Hidratación: La paciente no lleva correctamente la dieta diabética, ya que come fuera de casa todos los días debido a su trabajo
- 3. Eliminación: Es continente y su patrón de eliminación intestinal es de 1 vez al día y urinario 4 veces al día.
- 4. Movilidad / Postura: Presenta varices en extremidades inferiores, ya que se pasa de pies prácticamente toda su jornada laboral
- 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones .Duerme una media de 7 horas al días.
- 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
- 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones ,Tª.36,1 ºC
- 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Buena higiene, ducha diaria su piel está integra e hidratada
- 9. Evitar peligros: Sin alteraciones
- 10. Comunicación / Relaciones sociales: Mantiene buena relación con su familia, amigos y compañeros de trabajo
- 11. Valores / Creencias: Practica la Religión católica
- 12. Autorrealización: Se siente plena con el trabajo que realiza.
- 13. Entretenimiento: La lectura y la música son sus entretenimientos
- 14. Aprendizaje: No tiene en cuenta el tipo de dieta , ni la cantidad de alimentos que tiene ingerir
- 1. Percepción / Control de la salud:
- 2. Nutricional / Metabólico:
- 3. Eliminación:
- 4. Actividad / Ejercicio:
- 5. Reposo / Sueño:
- 6. Cognoscitivo / Perceptual:
- 7. Autopercepción / Autoconcepto:
- 8. Rol / Relaciones:
- 9. Sexualidad / Reproducción:
- 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
- 11. Valores / Creencias:
PLAN DE CUIDADOS
Diagnosticos NANDA
| Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
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00078 - Gestión ineficaz de la propia salud r/c complejidad del régimen terapéutico m/p alteración de los niveles glucemicos | 1º día | |
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00204 - Perfusión tisular periférica ineficaz r/c diabetes mellitus m/p varices en las extremidades inferiores | 1º día |
Resultados NOC
1820 - Conocimiento: control de la diabetes
Papel de la nutrición en el control de la glucemia
0407 - Perfusión tisular: periférica
Intervenciones NIC
5614 - Enseñanza: dieta prescrita
Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas
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1º día
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2º día
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3º día
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4º día
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5º día
4070 - Precauciones circulatorias
Evitar lesiones en la zona afectada
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1º día
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2º día
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3º día
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4º día
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5º día