Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ-000600
Motivo de consulta: Acude a la consulta del Centro de Salud por dolor e inflamación en zona perianal, y en ocasiones expulsión de heces con sangre y contenido purulento al defecar. Pico febril los dos días anteriores. Ha tomado analgésicos c/8h (Paracetamol 1gr), pero el dolor no ha cedido, y la inflamación ha aumentado, palpándose endurecimiento y tumefacción en cara interna de la nalga derecha. Ritmo intestinal con tendencia al estreñimiento. Tras la exploración física, se diagnostica un Absceso Perianal. Se pauta tto con antiinflamatorios y antibioterapia de amplio espectro, y realización de baños de asiento c/8h y tras deposición, con agua templada y povidona iodada. Si el dolor no cede y no baja la inflamación en las próximas 48h, se derivará al servicio de cirugía de urgencias, para desbridamiento quirúrgico. Antecedentes personales: - Alergias: metamizol magnésico. - Neoplasia de esófago en 2002. - IAM. - ACFA. - Ulcus duodenal. - Ex-fumador. - Bebedor moderado. Tratamiento habitual: - Sintrom SPL. - Omeprazol 40mg c/24h VO - Bisopropol 10mg c/24h VO - Torasemida 5mg c/24h VO Antecedentes familiares: - Enfermedades cardiovasculares. - Enfermedades respiratorias.
Pasados dos días, el paciente volvió a la consulta; aunque la extensión del absceso había disminuído, el dolor permanecía, y la febrícula, por lo que fue derivado al servicio de Cirugía General, para realización de Desbridamiento Quirúrgico de la Zona Afectada, y la inserción de un drenaje si fuese necesario. Tras la intervención, el paciente seguiría con cobertura antibiótica, y realización de baños de asiento, para facilitar el cierre de la herida por segunda intención.
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