ENFERMEDADES / SITUACIONES CLÍNICAS
- DOLOR AGUDO
- DOLOR PRECORDIAL
MOTIVO DE CONSULTA
Sexo: Hombre Edad: 80 años Profesión: Jubilado. Altos hornos País: España
Motivo de consulta: El paciente consulta por un dolor torácico. Antencedentes personales: Cardiopatía isquémica con colocación de 3 stents farmacoactivos. Hiperlipidemia No alergias conocidas Ex-fumador desde hace 10 años Indepediente para las actividades de la vida diaria
- 1. Respiración: Determinar si existen signos de asfixia
- 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
- 3. Eliminación: Sin alteraciones
- 4. Movilidad / Postura: valorar el estado de la circulación periférica y cardiaca
- 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
- 6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones
- 7. Temperatura corporal: sin alteraciones
- 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: sin alteraciones
- 9. Evitar peligros: el paciente puede estar inquieto o referir ansiedad
- 10. Comunicación / Relaciones sociales: sin alteraciones
- 11. Valores / Creencias: sin alteraciones
- 12. Autorrealización: sin alteraciones
- 13. Entretenimiento: sin alteraciones
- 14. Aprendizaje: sin alteraciones
- 1. Percepción / Control de la salud: Toma decisiones, incluyendo la búsqueda de ayuda sanitaria
- 2. Nutricional / Metabólico: sin alteraciones
- 3. Eliminación: sin alteraciones
- 4. Actividad / Ejercicio: sin alteraciones
- 5. Reposo / Sueño: sin alteraciones
- 6. Cognoscitivo / Perceptual: sin alteraciones
- 7. Autopercepción / Autoconcepto: sin alteraciones
- 8. Rol / Relaciones: sin alteraciones
- 9. Sexualidad / Reproducción: sin alteraciones
- 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: el paciente puede estar inquieto o referir ansiedad
- 11. Valores / Creencias: sin alteraciones
PLAN DE CUIDADOS
Diagnosticos NANDA
| Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
|---|---|---|---|
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000146 - Ansiedad r/c amenaza de muerte m/p dolor torácico | 5º minuto | |
| 00132 - Dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos m/p informe verbal de dolor | 5º minuto |
Resultados NOC
Intervenciones NIC
2300 - Administración de medicación
Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas
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5º minuto
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10º minuto
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15º minuto
5820 - Disminución de la ansiedad
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
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5º minuto
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10º minuto
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15º minuto
Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad
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5º minuto
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10º minuto
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15º minuto
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos
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5º minuto
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10º minuto
-
15º minuto
