Motivo de consulta: Varon de 35 años , acude acompañado por su madre, diagnosticado de Esquizofrenia Paranoide, derivado del Hospital de Zaldibar donde ha estado ingresado durante 4 años. Previamente desde los 20 años aproximadamente ha tenido multiples ingresos en varios Hospitales psiquiatricos (Zamudio, Basurto, UPR Vitoria.) Durante la entrevista el paciente esta receloso, suspicaz,comenta que acude al Hospital de Dia por obligacion porque va a entrar a un piso protegido. Refiere que solo esta un poco deprimido, que le molesta mucho la gente de la calle ya que le miran de forma rara y eso es porque saben todo lo que el piensa y eso le angustia. Aspecto desaseado, le faltan piezas dentales, y comenta que desde que ha salido Zaldibar solo se ducha una vez por semana,y se cepilla los dientes tambien una vez por semana. Problemas de Insomnio, refiere que le cuesta mucho conciliar el sueño a pesar de tomar medicacion y que las medicaciones le estan envenenando, tambien refiere que solo quiere trabajar , tener una novia como las personas normalesy que no puede tener todo eso porque esta en el Hospital de dia, nula conciencia de enfermedad. Tratamiento actual con: Xeplion 200 mg c/28 dias Rivotril 2 mg: 1-1-0-1 al acostarse Etumina:0-0-0-2 Cipralex20 mg: 1-0-0
A este paciente le cuesta mucho esfuerzo desarrollar cualquier actividad por muy sencilla que sea, aun no se encuentra motivado por nada , no tiene conciencia de encontrarse enfermo,le cuesta mucho tomar la medicacion oral, receloso para la toma de la medicacion inyectable pero se le pone, a pesar de la medicacion se encuentra paranoide, tampoco tiene mucho soporte familiar con la cual apenas mentiene contacto excepto con su madre a la cual le suele visitar una vez `por semana.
Recibe en tu correo todas las novedades y noticias de Prescripcionenfermera.com