Plan de cuidados: HEMIPLEJIA Y HEMIPARESIA

Situaciones clínicas que pueden estar presentes:

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad. Valorar el deterioro de la perfusión tisular periférica, determinando si hay sintomas relevantes como el dolor y/o el hormigueo en extremidades. Valorar el deterioro de la perfusión cardíaca, midiendo la tensión arterial.
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
9. Evitar peligros: Valorar el grado de dolor referido por el paciente.
10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud: Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad. Valorar el deterioro de la perfusión tisular periférica, determinando si hay sintomas relevantes como el dolor y/o el hormigueo en extremidades. Valorar el deterioro de la perfusión cardíaca, midiendo la tensión arterial.
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Valorar el grado de dolor referido por el paciente.
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

00040 - Riesgo de síndrome de desuso r/c parálisis, inmovilización mecánica y/o inmovilización prescrita
0028 - Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz r/c estilo de vida sedentario (inmovilidad)
00200 - Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca r/c conocimientos deficientes sobre los factores de riesgo modificables (inmovilidad)
00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00091 - Deterioro de la movilidad en la cama r/c deterioro musculoesquelético
00133 - Dolor crónico r/c incapacidad física crónica