Plan de cuidados: HEMIPLEJIA Y HEMIPARESIA

Situaciones clínicas que pueden estar presentes:

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Valorar la capacidad del paciente para desplazarse con silla de ruedas. Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad.
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
9. Evitar peligros: Valorar la adaptación al manejo de la silla de ruedas y la adopción de medidas con el fin de evitar lesiones.
10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar la adaptación social tras sufrir el paciente una discapacidad.
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud: Valorar la adaptación al manejo de la silla de ruedas y la adopción de medidas con el fin de evitar lesiones. Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Valorar la capacidad del paciente para desplazarse con silla de ruedas. Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad.
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Valorar la adaptación social tras sufrir el paciente una discapacidad.
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

00089 - Deterioro de la movilidad en silla de ruedas r/c deterioro musculoesquelético
00040 - Riesgo de síndrome de desuso r/c parálisis, inmovilización mecánica y/o inmovilización prescrita
00035 - Riesgo de lesión r/s sistema de trasporte
00155 - Riesgo de caídas r/c uso de silla de ruedas
00052 - Deterioro de la interacción social r/c limitación de la movilidad física y/o barreras ambientales
00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea