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HEMIPLEJIA Y HEMIPARESIA

Situaciones clínicas que pueden estar presentes:

  • 1. Respiración: Sin alteraciones
  • 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Movilidad / Postura: Valorar la capacidad del paciente para desplazarse con silla de ruedas. Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad.
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
  • 9. Evitar peligros: Valorar la adaptación al manejo de la silla de ruedas y la adopción de medidas con el fin de evitar lesiones.
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar la adaptación social tras sufrir el paciente una discapacidad.
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
  • 1. Percepción / Control de la salud: Valorar la adaptación al manejo de la silla de ruedas y la adopción de medidas con el fin de evitar lesiones. Determinar la existencia de alteraciones de la integridad cutánea y tisular.
  • 2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: Valorar la capacidad del paciente para desplazarse con silla de ruedas. Valorar las consecuencias físicas (ileo paralítico, movimiento articular, tono muscular, etc.) y psicocognitivas (apatía, autoestima, depresión, etc.) de la inmovilidad.
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
  • 8. Rol / Relaciones: Valorar la adaptación social tras sufrir el paciente una discapacidad.
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

  • 00089 - Deterioro de la movilidad en silla de ruedas r/c deterioro musculoesquelético
  • 00040 - Riesgo de síndrome de desuso r/c parálisis, inmovilización mecánica y/o inmovilización prescrita
  • 00035 - Riesgo de lesión r/s sistema de trasporte
  • 00155 - Riesgo de caídas r/c uso de silla de ruedas
  • 00052 - Deterioro de la interacción social r/c limitación de la movilidad física y/o barreras ambientales
  • 00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Resultados NOC

  • 0201 - Ambular: silla de ruedas
  • 0204 - Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
  • 0205 - Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas
  • 1909 - Conducta de prevención de caídas
  • 1308 - Adaptación a la discapacidad física
  • 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas

Intervenciones NIC

  • 0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
  • 0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular
  • 4720 - Estimulación cognoscitiva
  • 6490 - Prevención de caídas
  • 3540 - Prevención de las úlceras por presión
  • 3500 - Manejo de presiones
  • 3500 - Manejo de presiones

IMPARTIMOS FORMACIÓN A:

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