Plan de cuidados: HEMIPLEJIA Y HEMIPARESIA
Situaciones clínicas que pueden estar presentes:
- 1. Respiración: Sin alteraciones
- 2. Alimentación / Hidratación: Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de alimentación.
- 3. Eliminación: Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de evacuación.
- 4. Movilidad / Postura: Valorar la capacidad del paciente para ambular, mantener la posición corporal, realizar una marcha eficaz, bajar y subir escaleras.
- 5. Dormir / Descansar: Valorar la capacidad del paciente para preparar la vestimenta y vestirse.
- 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
- 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
- 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de baño/higiene.
- 9. Evitar peligros: Determinar el grado de dolor referido por el paciente, asi como la existencia de irritabilidad e inquietud. Determinar el grado de seguridad del hogar del paciente, asi como su conducta frente a la prevención de lesiones.
- 10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar los sentimientos del paciente (autoestima, desesperanza, tristeza, depresión, etc.).
- 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
- 12. Autorrealización: Valorar el grado de adaptación a la discapacidad física.
- 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
- 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
- 1. Percepción / Control de la salud: Determinar el grado de seguridad del hogar del paciente, asi como su conducta frente a la prevención de lesiones.
- 2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
- 3. Eliminación: Sin alteraciones
- 4. Actividad / Ejercicio: Valorar la capacidad del paciente para ambular, mantener la posición corporal, realizar una marcha eficaz, bajar y subir escaleras. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de alimentación. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de baño/higiene. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de evacuación. Valorar la capacidad del paciente para preparar la vestimenta y vestirse.
- 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
- 6. Cognoscitivo / Perceptual: Valorar el grado de adaptación a la discapacidad física. Determinar el grado de dolor referido por el paciente, asi como la existencia de irritabilidad e inquietud.
- 7. Autopercepción / Autoconcepto: Valorar los sentimientos del paciente (autoestima, desesperanza, tristeza, depresión, etc.).
- 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
- 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
- 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
- 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
- 00085 - Deterioro de la movilidad física r/c intolerancia a la actividad, deterioro cognitivo, disminución de la resistencia, disminución del control muscular, disminución de la masa muscular, deterioro musculoesquelético y/o entre otros factores
- 00088 - Deterioro de la ambulación r/c deterioro musculoesquelético, deterioro del equilibrio, deterioro cognitivo, dolor y/o entre otros factores
- 00090 - Deterioro de la habilidad para la traslación r/c obesidad, deterioro neuro muscular, deterioro musculoesquelético y/o entre otros factores
- 00123 - Desatención unilateral r/c lesión cerebral por un traumatismo, lesión cerebral por enfermedad neurológica, hemiplejía y/o entre otros factores
- 00133 - Dolor crónico r/c incapacidad física crónica
- 00035 - Riesgo de lesión r/c alteración de la movilidad
- 00155 - Riesgo de caídas r/c protesis en extremidades inferiores, uso de dispositivos de ayuda, deterioro de la movilidad física y/o entre otros factores
- 00038 - Riesgo de traumatismo r/c problemas de equilibrio y/o disminución de la coordinación muscular
- 00102 - Déficit de autocuidado: alimentación r/c deterioro musculoesquelético
- 00108 - Déficit de autocuidado: baño r/c deterioro musculoesquelético
- 00109 - Déficit de autocuidado: vestido r/c deterioro musculoesquelético
- 00110 - Déficit de autocuidado: uso del inodoro r/c deterioro musculoesquelético
- 00153 - Riesgo de baja autoestima situacional r/c deterioro funcional
- 00224 - Riesgo de baja autoestima crónica r/c acontecimiento traumático y/o situación traumática
- 00124 - Desesperanza r/c prolongada restricción de la actividad que crea aislamiento
- 00137 - Aflicción crónica r/c experimenta discapacidad crónica
Resultados NOC
- 0208 - Movilidad
- 0200 - Ambular
- 1308 - Adaptación a la discapacidad física
- 2102 - Nivel de dolor
- 1910 - Ambiente seguro del hogar
- 1909 - Conducta de prevención de caídas
- 0300 - Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)
- 1205 - Autoestima
- 1201 - Esperanza
- 1208 - Nivel de depresión
Intervenciones NIC
- 0221 - Terapia de ejercicios: ambulación
- 0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
- 0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular
- 2760 - Manejo ante la anulación de un lado del cuerpo
- 001400 - Manejo del dolor
- 6486 - Manejo ambiental: seguridad
- 6490 - Prevención de caídas
- 1800 - Ayuda al autocuidado
- 5400 - Potenciación de la autoestima
- 5310 - Dar esperanza
- 5330 - Control del humor
