8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Valorar las características de las diferentes heridas cutáneas y mucosas.
9. Evitar peligros: Determinar el grado de dolor referido por el paciente, la existencia de irritabilidad e incluso la pérdida de apetito, provocado por el dolor de las lesiones.
10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar la recuperación física y psíquica tras el abuso sexual (heridas, depresión, trastornos del sueño, sentimientos de automutilación, etc.)
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Valorar si existe riesgo de automutilación y en caso de respuesta afirmativa determinar si toma la medicación prescrita para evitar ese tipo de conductas.
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones
1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Determinar el grado de dolor referido por el paciente, la existencia de irritabilidad e incluso la pérdida de apetito, provocado por el dolor de las lesiones.
7. Autopercepción / Autoconcepto: Valorar si existe riesgo de automutilación y en caso de respuesta afirmativa determinar si toma la medicación prescrita para evitar ese tipo de conductas.
8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
9. Sexualidad / Reproducción: Valorar la recuperación física y psíquica tras el abuso sexual (heridas, depresión, trastornos del sueño, sentimientos de automutilación, etc.)
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
00142 - Síndrome del trauma posviolación r/c violación
00139 - Riesgo de automutilación r/c abusos sexuales en la infancia
00059 - Disfunción sexual r/c abuso físico y/o abuso psicosocial
00132 - Dolor agudo r/c agente lesívo físico
00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c factores mecánicos
Resultados NOC
2505 - Recuperación tras el abuso: sexual
1406 - Control de la automutilación
2102 - Nivel de dolor
1102 - Curación de la herida: por primera intención
1103 - Curación de la herida: por segunda intención
Intervenciones NIC
6300 - Tratamiento del trauma de la violación
4354 - Manejo de la conducta: autolesión
5248 - Asesoramiento sexual
001400 - Manejo del dolor
2210 - Administración de analgésicos
3260 - Sutura
3660 - Cuidados de las heridas
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