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Plan de cuidados: AGRESIÓN SEXUAL

  • 1. Respiración: Sin alteraciones
  • 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Valorar las características de las diferentes heridas cutáneas y mucosas.
  • 9. Evitar peligros: Determinar el grado de dolor referido por el paciente, la existencia de irritabilidad e incluso la pérdida de apetito, provocado por el dolor de las lesiones.
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar la recuperación física y psíquica tras el abuso sexual (heridas, depresión, trastornos del sueño, sentimientos de automutilación, etc.)
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Valorar si existe riesgo de automutilación y en caso de respuesta afirmativa determinar si toma la medicación prescrita para evitar ese tipo de conductas.
  • 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
  • 1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
  • 2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Determinar el grado de dolor referido por el paciente, la existencia de irritabilidad e incluso la pérdida de apetito, provocado por el dolor de las lesiones.
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Valorar si existe riesgo de automutilación y en caso de respuesta afirmativa determinar si toma la medicación prescrita para evitar ese tipo de conductas.
  • 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Valorar la recuperación física y psíquica tras el abuso sexual (heridas, depresión, trastornos del sueño, sentimientos de automutilación, etc.)
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

  • 00142 - Síndrome del trauma posviolación r/c violación
  • 00139 - Riesgo de automutilación r/c abusos sexuales en la infancia
  • 00059 - Disfunción sexual r/c abuso físico y/o abuso psicosocial
  • 00132 - Dolor agudo r/c agente lesívo físico
  • 00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c factores mecánicos

Resultados NOC

  • 2505 - Recuperación tras el abuso: sexual
  • 1406 - Control de la automutilación
  • 2102 - Nivel de dolor
  • 1102 - Curación de la herida: por primera intención
  • 1103 - Curación de la herida: por segunda intención

Intervenciones NIC

  • 6300 - Tratamiento del trauma de la violación
  • 4354 - Manejo de la conducta: autolesión
  • 5248 - Asesoramiento sexual
  • 001400 - Manejo del dolor
  • 2210 - Administración de analgésicos
  • 3260 - Sutura
  • 3660 - Cuidados de las heridas

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