Plan de cuidados: EMBARAZO
- 1. Respiración: Sin alteraciones
- 2. Alimentación / Hidratación: Valorar los niveles séricos de glucosa con el fin de descartar una diabetes gestacional.
- 3. Eliminación: Valorar si existe estreñimiento y dolor en la salida de las heces. Valorar la aparición de edemas en la extremidades inferiores, así como un aumento de la tensión arterial (preeclampsia). Si existen vómitos determinar el estado de hidratación de la paciente (humedad de membranas mucosas, sed, ojos hundidos, etc.). Valorar si existe incontinencia urinaria de urgencia.
- 4. Movilidad / Postura: Determinar la resistencia física de la paciente para realizar las actividades de la vida diaria.
- 5. Dormir / Descansar: Valorar la calidad y número de horas de sueño.
- 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
- 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
- 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
- 9. Evitar peligros: Determinar el grado de dolor referido por la paciente a nivel abdominal, pélvico, lumbar, dorsal o cervical. Valorar el dolor provocado por la posible existencia de cefaleas y/o hemorroides.
- 10. Comunicación / Relaciones sociales: Determinar la disposición para ampliar los conocimientos sobre la gestación, parto, alumbramiento, lactancia materna y cuidados del lactante. Determinar si la adaptación sexual es correcta.
- 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
- 12. Autorrealización: Sin alteraciones
- 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
- 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
- 1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
- 2. Nutricional / Metabólico: Valorar la aparición de edemas en la extremidades inferiores, así como un aumento de la tensión arterial (preeclampsia). Si existen vómitos determinar el estado de hidratación de la paciente (humedad de membranas mucosas, sed, ojos hundidos, etc.). Valorar los niveles séricos de glucosa con el fin de descartar una diabetes gestacional.
- 3. Eliminación: Valorar si existe estreñimiento y dolor en la salida de las heces. Valorar si existe incontinencia urinaria de urgencia.
- 4. Actividad / Ejercicio: Determinar la resistencia física de la paciente para realizar las actividades de la vida diaria.
- 5. Reposo / Sueño: Valorar la calidad y número de horas de sueño.
- 6. Cognoscitivo / Perceptual: Determinar el grado de dolor referido por la paciente a nivel abdominal, pélvico, lumbar, dorsal o cervical. Valorar el dolor provocado por la posible existencia de cefaleas y/o hemorroides.
- 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
- 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
- 9. Sexualidad / Reproducción: Determinar la disposición para ampliar los conocimientos sobre la gestación, parto, alumbramiento, lactancia materna y cuidados del lactante. Determinar si la adaptación sexual es correcta.
- 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
- 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
- 00208 - Disposición para mejorar el proceso de maternidad
- 00015 - Riesgo de estreñimiento r/c embarazo
- 00011 - Estreñimiento r/c embarazo
- 00026 - Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores
- 00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c pérdidas excesivas a través de vías normales (vómitos).
- 00134 - Náuseas r/c embarazo
- 00132 - Dolor agudo (abdominal, pélvico, lumbar, dorsal, cervical, cefalea, hemorroides) r/c agente lesívo biológico
- 0022 - Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia r/c poca capacidad vesical
- 00059 - Disfunción sexual r/c alteración de la función corporal (embarazo)
- 00093 - Fatiga rc/ embarazo
- 0095 - Insomnio r/c malestar físico (dolor, calambres y movimientos del bebe) y temor (cercanía del parto)
- 00179 - Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c embarazo y/o enfermedad
Resultados NOC
- 1810 - Conocimiento: gestación
- 1817 - Conocimiento: parto y alumbramiento
- 1800 - Conocimiento: lactancia materna
- 1819 - Conocimiento: cuidados del lactante
- 0501 - Eliminación intestinal
- 0601 - Equilibrio hídrico
- 0602 - Hidratación
- 1618 - Control de náuseas y vómitos
- 2102 - Nivel de dolor
- 0502 - Continencia urinaria
- 000119 - Funcionamiento sexual
- 0002 - Conservación de la energía
- 0004 - Sueño
- 2300 - Nivel de glucemia
Intervenciones NIC
- 6760 - Preparación al parto
- 5244 - Asesoramiento en la lactancia
- 5568 - Enseñanza paterna: niño
- 0450 - Manejo del estreñimiento / impactación
- 4170 - Manejo de la hipervolemia
- 1570 - Manejo del vómito
- 1450 - Manejo de las náuseas
- 001400 - Manejo del dolor
- 2210 - Administración de analgésicos
- 0570 - Entrenamiento de la vejiga urinaria
- 0560 - Ejercicio del suelo pélvico
- 5248 - Asesoramiento sexual
- 0180 - Manejo de la energía
- 1850 - Mejorar el sueño
- 5246 - Asesoramiento nutricional
- 4235 - Flebotomía: vía canalizada
