Plan de cuidados: LESIONES ANALES

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Valorar la posibilidad de incontinencia fecal prococada por la lesión anal. Valorar la posibilidad de estreñimiento, provocado por la molestia del paso de heces.
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Valorar el tamaño de la lesión anal, asi como la presencia de edema perilesional, fistulización, secrección sanguinolenta, etc.
9. Evitar peligros: Valorar los signos de infección relacionados con la lesión anal. Valorar el dolor referido por el paciente, junto con la intolerancia de determinados alimentos que aumentan el dolor.
10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud: Valorar los signos de infección relacionados con la lesión anal. Valorar el dolor referido por el paciente, junto con la intolerancia de determinados alimentos que aumentan el dolor.
2. Nutricional / Metabólico: Valorar el tamaño de la lesión anal, asi como la presencia de edema perilesional, fistulización, secrección sanguinolenta, etc.
3. Eliminación: Valorar la posibilidad de incontinencia fecal prococada por la lesión anal. Valorar la posibilidad de estreñimiento, provocado por la molestia del paso de heces.
4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c factores mecánicos, factores nutricionales, alteración de la circulación y/o entre otros factores
00004 - Riesgo de infección Defensas primarias inadecuadas (herida)
00132 - Dolor agudo r/c agente lesivo
00014 - Incontinencia fecal r/c lesiones colorrectales y/o anomalías del esfínter rectal
00015 - Riesgo de estreñimiento r/c hemorroides, abceso rectal, fisura rectal o anal, úlcera rectal, estenosis rectal o anal, rectocele, prolapso rectal, úlcera rectal y/o tumores
00011 - Estreñimiento r/c hemorroides, abceso rectal, fisura rectal o anal, úlcera rectal, estenosis rectal o anal, rectocele, prolapso rectal, úlcera rectal y/o tumores