8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Determinar las características del estoma o lesiones asociadas (tamaño, localización, tamaño, edema perilesional, eritema cutáneo circundante, inflamación de la herida). Observar los conocimientos y habilidades sobre los autocuidados del estoma (cuidados de la piel circundante al estoma, modificación de los habitos alimentarios y procedimiento para el cambio de la bolsa).
9. Evitar peligros: Valorar los signos de infección causados por el estoma o por heridas circundantes.
10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar las habildades de interacción social como la afrontación o el establecimiento de relaciones con otras personas.
Valorar si el estoma está provocando una alteración del funcionamiento sexual.
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones
1. Percepción / Control de la salud: Valorar los signos de infección causados por el estoma o por heridas circundantes.
2. Nutricional / Metabólico: Determinar las características del estoma o lesiones asociadas (tamaño, localización, tamaño, edema perilesional, eritema cutáneo circundante, inflamación de la herida). Observar los conocimientos y habilidades sobre los autocuidados del estoma (cuidados de la piel circundante al estoma, modificación de los habitos alimentarios y procedimiento para el cambio de la bolsa).
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Valorar las habildades de interacción social como la afrontación o el establecimiento de relaciones con otras personas.
9. Sexualidad / Reproducción: Valorar si el estoma está provocando una alteración del funcionamiento sexual.
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c irritantes químicos, factores mecánicos y/o radiación
00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c excreciones, factores mecánicos, humedad y/O sereciones
00046 - Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad, factores mecánicos y/o radiación
00053 - Aislamiento social r/c trastorno del autoconcepto
00059 - Disfunción sexual r/c alteración de la función corporal (ostomía)
00004 - Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel y/o destrucción tisular)
Resultados NOC
1103 - Curación de la herida: por segunda intención
1615 - Autocuidado de la ostomía
1829 - Conocimiento: cuidados de la ostomía
1502 - Habilidades de interacción social
000119 - Funcionamiento sexual
Intervenciones NIC
3660 - Cuidados de las heridas
0480 - Cuidados de la ostomía
4362 - Modificación de la conducta: habilidades sociales
5248 - Asesoramiento sexual
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