1. Respiración: Acumulacion y dificultad apra la expulsion de secreciones del arbol traqueobronquial.
2. Alimentación / Hidratación: Valorar la presencia de signos de atragantamiento y funcion deglutora
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros: Deteccion precoz de signos y sintomas de infección respiratória por acúmulo de secreciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: Dificultad para expresarse verbalmente
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Valorar la aptitud para expresarse con lenguaje hablado (esofágico)
1. Percepción / Control de la salud: Valorar la aptitud para expresarse con lenguaje hablado (esofágico). Deteccion precoz de signos y sintomas de infección respiratória por acúmulo de secreciones
2. Nutricional / Metabólico: Valorar la presencia de signos de atragantamiento y funcion deglutora
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Acumulacion y dificultad apra la expulsion de secreciones del arbol traqueobronquial.
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Dificultad para expresarse verbalmente
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
00031 - Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c vía aérea artificial
00103 - Deterioro de la deglución r/c obstrucción mecánica (tubo de traqueostomía)
00039 - Riesgo de aspiración r/c deterioro de la deglución
00051 - Deterioro de la comunicación verbal r/c barreras físicas (traqueostomía)
00004 - Riesgo de infección r/c defensias primarias inadecuadas: rotura de la piel y/o procedimientos invasivos
Resultados NOC
0410 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
001010 - Estado de deglución
1918 - Prevención de la aspiración
0902 - Comunicación: expresiva
0703 - Severidad de la infección
Intervenciones NIC
3180 - Manejo de las vías aéreas artificiales
1860 - Terapia de deglución
3200 - Precauciones para evitar la aspiración
4976 - Mejorar la comunicación: déficit del habla
6550 - Protección contra las infecciones
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