Tema 9. Evaluación de los cambios

PASOS PARA LA EVALUACIÓN

Debemos identificar desde el principio, desde la fase de implementación:

1. Qué debe ser evaluado.
2. Fuentes de información y los instrumentos de recogida.
3. Cuál es el diseño más apropiado para la realización de esta evaluación.

QUE DEBE SER EVALUADO

La implementación de las evidencias puede afectar tanto al proceso asistencial como a los resultados alcanzados con dicho proceso.

Hakkennes y Green revisaron la efectividad de intervenciones basadas en GPC y podemos seguir su mismo esquema para las intervenciones basadas en la implementación de evidencias a través de las herramientas vistas en este curso (protocolos basados en evidencias, revisiones sistemáticas, informes de evidencias…).

Su esquema identifica los tipos de resultados presentados y los métodos utilizados para medir los cambios logrados. Según este esquema los resultados se agrupan en cinco categorías: dos a nivel de paciente, dos a nivel de los profesionales de salud y una a nivel de la organización o del proceso:

1. Nivel de paciente:

• Medidas de cambios en la salud de los pacientes: dolor, depresión, calidad de vida, HbA1c, etc.
• Medidas subrogadas de cambio en la salud de los pacientes: actitudes del paciente, tiempo de estancia en el hospital, etc.

2. Nivel de profesional de la salud:

• Medidas de cambio en la práctica: confianza en las evidencias, cambios en los planes de cuidados, etc.
• Medidas subrogadas de cambio en la práctica: conocimiento y actitudes del profesional, etc.

3. Nivel de organización o de proceso:

• Medidas de cambio en el sistema sanitario (lista de espera): cambios en políticas, costes y utilidad o extensión de la indicación de determinadas intervenciones.