Tema 3. Farmacocinética: Distribución.

Hay múltiples factores que pueden variar el volumen de distribución y por lo tanto hacen necesario ajustes en la dosificación, entre ellos podemos mencionar factores que alteren el volumen real (edemas, derrames, obesidad, etc.) o factores que alteren la unión a proteínas.

De manera teórica se establecen tres modelos generales de distribución de los fármacos:

 

• El modelo monocompartimental en el cual el fármaco se distribuye de forma rápida y uniforme por todo el organismo como si este estuviera formado por un único compartimento.

 

• El modelo bicompartimental en el que los fármacos que se administran por vía intravenosa, difunden con rapidez al compartimento central y con más lentitud al compartimento periférico.

 

• El modelo tricompartimental en el cual los fármacos se unen a determinados tejidos y son liberados lentamente.

 

La mayoría de los fármacos se distribuyen según el modelo bicompartimental. Los modelos de distribución, ayudan a entender la velocidad de acción de los fármacos, así, cuando el efecto se produce en el compartimento central hay un paralelismo entre la concentración sanguínea y los efectos, sin embargo cuando el efecto se produce en el compartimento periférico hay una disociación entre las altas concentraciones plasmásticas y las bajas tisulares que ocasiona que los efectos sean más retardados.