Perfusión tisular periférica ineficaz r/c conocimientos deficientes sobre el proceso de enfermedad
Resultados NOC
0406 - Perfusión tisular: cerebral
0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base
Intervenciones NIC
4258 - Manejo del shock: volumen
| Actividad | 15º minuto | 30º minuto |
|---|---|---|
| Administrar productos sanguíneos (hematíes co... |
15º minuto Administrar productos sanguíneos (hematíes concentrados, plaquetas o plasma fresco congelado), si procede Completado |
30º minuto Administrar productos sanguíneos (hematíes concentrados, plaquetas o plasma fresco congelado), si procede No completado |
| Administrar oxígeno y/o ventilación mecánica... |
15º minuto Administrar oxígeno y/o ventilación mecánica, si procede Completado acorde a pulsioximetría |
30º minuto Administrar oxígeno y/o ventilación mecánica, si procede No completado |
| Administrar líquidos i.v. como cristaloides y ... |
15º minuto Administrar líquidos i.v. como cristaloides y coloides isotónicos, si procede Completado |
30º minuto Administrar líquidos i.v. como cristaloides y coloides isotónicos, si procede No completado |
| Insertar y mantener una vía de acceso i.v. de ... |
15º minuto Insertar y mantener una vía de acceso i.v. de gran calibre Completado valorar intraósea como alternativa |
30º minuto Insertar y mantener una vía de acceso i.v. de gran calibre No completado |
| Controlar el descenso de presión arterial sist... |
15º minuto Controlar el descenso de presión arterial sistólica a menos de 90 mmHg o un descenso de 30 mmHg en pacientes hipertensos Completado |
30º minuto Controlar el descenso de presión arterial sistólica a menos de 90 mmHg o un descenso de 30 mmHg en pacientes hipertensos No completado |
| Controlar la pérdida súbita de sangre, deshid... |
15º minuto Controlar la pérdida súbita de sangre, deshidratación grave o hemorragia persistente Completado revisar torniquete y agentes hemostáticos |
30º minuto Controlar la pérdida súbita de sangre, deshidratación grave o hemorragia persistente No completado |
| 15º minuto | 30º minuto |