Tema 42. Antibióticos o fármacos indicados para las enfermedades bacterianas.

 

2.  Antibióticos que actúan sobre la síntesis de proteínas.

2.1. Aminoglucósidos

Son un grupo de antibióticos de estructura química compleja, que son similares en su actividad antimicrobiana, farmacocinética y toxicidad. Los principales aminoglucósidos son:

   • Gentamicina.

   • Estreptomicina.

   • Amikacina.

   • Tobramicina.

   • Neomicina.

 

Son inhibidores bactericidas de la síntesis de proteínas. La penetración a través de la membrana celular de la bacteria depende de un trasporte activo dependiente de oxígeno, por lo que su acción frente a microorganismos anaerobios es muy escasa.

 

El cloranfenicol bloquea este sistema de transporte. No todos los aminoglucósidos actúan de la misma forma y su alteración de la síntesis de proteínas no basta para explicar sus efectos bactericidas por lo que se sugiere la existencia de mecanismos adicionales, como alteraciones en la membrana en el metabolismo o en los procesos de respiración que producen la muerte bacteriana.

 

Tienen un efecto postantibiótico prolongado. Presentan sinergia con los inhibidores de la pared celular por lo que a menudo se unan a asociaciones.

 

La resistencia a los aminoglucósidos es común en los gram positivos y lo más frecuente es que se produzca inactivación del fármaco por las enzimas de la propia bacteria.