Tema 42. Antibióticos o fármacos indicados para las enfermedades bacterianas.

 

1.3. Carbapenems  y monobactámicos

Se desarrollaron para tratar microorganismos gram negativos productores de betalactamasa y resistentes a las penicilinas.

El imipenem, meropenem y ertrapenem son los carbapenémicos y el aztreonam es el principal antibiótico monobactámico. Igual que el resto de los betalactámicos, actúan alterando la pared celular y provocando la muerte de la bacteria.

 

No se absorben por vía oral por lo que sólo se administran por vía parenteral. Llegan al líquido cefalorraquídeo y se eliminan por el riñón. El imipenen se metabolizan en el riñón por lo debe administrarse con cilastatina para evitar la degradación renal en los túbulos renales.

 

Las reacciones adversas más habituales son náuseas, diarreas y convulsiones a dosis altas. También pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad aunque en el caso del aztreonam no son cruzadas con otras penicilinas.

 

La mayoría de estos fármacos tienen indicaciones limitadas y solo se emplean en situaciones especiales.